Ursprungsbeteckningen DO Montsant omfattar viner producerade inom byarna i det område som historiskt utgjordes av grevskapet Prades (Comtat de Prades) och egendomarna under baronerna av Cabacés, Entença och Escornalbou. De första skriftliga referenserna till förekomsten av vingårdar i området återfinns i dokument som överför markrätt, såsom de för Ulldemolins från 1166, och i befolkningsstadgar, som de för Cabaçes, som gav rätten att etablera en by och som beviljade 1185 av biskopen av Tortosa. Under 1900-talets början uppstod en kooperativ rörelse i syfta att gemensamt övervinna den katastrofala skadegörelse som vinlusen phylloxera orsakade i vingårdarna. Under en lång period dominerade kooperativen vinproduktionen i regionen, och gav upphov till imponerande tegelbyggnader av inflytelserika arkitekter som Cèsar Martinell, vars verk omfattar vinkooperativen i Falset och Cornudella de Montsant, i en jugenliknande arkitektur kallad Modernista.  Parallellt med kooperativens växande prestige finns idag många privata producenter vars viner har hög kvalitet.

Det område som idag utgör DO Montsant var fram till 2001 inkluderat som ett delområde under DO Tarragona, med beteckningen Falset, skapat 1947. Den unika karaktären på vinerna från området, och det faktum att produktionen ägde rum inom ett väldefinierat distrikt, blev det främsta motivet för att anhålla om en egen ursprungsbeteckning för att åtskilja området från det omfattande DO Tarragona.